Лазерна хирургия?! [Архив]

BaBy_bS

04-27-2008, 11:58

Какво представлява лазерната хирургия?

Лазерните операции придобиват все по-голямо значение за третирането на различните проблеми и болести по очите. В лазерната хирургия лазерът представлява малък, но мощен поток от светлина, който може да направи малък отвор в окото.

По време на лазерната операция окото е под упойка, така че няма почти никакво усещане за болка. Очният хирург държи специална леща към окото. Лазерният лъч се насочва към необходимото място в окото, при което се вижда светлина, подобна на светкавица на фотоапарат.

Съществува ли риск при извършването на лазерна операция на глаукома?
Лазерната хирургия си е все пак хирургия и крие в себе си някои рискове. При някои хора се получава повишаване на вътреочното налягане (ВОН) за кратко време след операцията. При други хора, на които се извършва лазерна циклофото коагулация, съществува риск вътреочното налягане да спадне твърде много, при което не може да се поддържа формата и нормалният метаболизъм на окото. Използването на подходящи лекарства преди и след операцията намаляват този риск.

Какви са рзличните типове лазерни опеарции при глаукома?
Типът на лазерната операция зависи от това, какъв вид е глаукомата, както и от цялостното състояние на окото. Основните типове са:

*

Лазерна периферна иридотомия
Извършва се при пациенти с закритоъгълна глаукома.Лазерът прави малък отвор в ириса така, че той не запушв повече каналите за изтичане на вътрочната течност.

Аргон лазерна трабекулопластия
Извършва се при пациенти с откритоъгълна глаукома. Лазерният лъч отваря дренажните канали на окото, помагайки им да работят по-ефективно. В повечето случаи, използването на медикаменти след операцията е необходимо.

Чрез този тип операция очното налягане се намаля до 75%.

*

Лазерна цикло-фото коагулация
Извършва се при пациенти с тежки поражения от глаукома, които не са били третирани чрез стандартните лазерни операции.

Има ли болка или дискомфорт при лазерните операции?
След като окото е под упойка, не се изпитва никаква или съвсем малка болка.

Каква е ползата от операцията в дългосрочен план? Необходима ли е повторна операция?
Операцията намалява вътрочното налягане (ВОН). Продължителността на времето, при което вътреочното налягане ще се запази в нормални граници, зависи от типа на глаукомата, възрастта, расата и много други фактори. При някои пациенти се налага повторно извършване на операция с цел по-добър контрол на ВОН.

Лазерната хирургия премахва ли нуждата от медикаменти?
В повечето случаи употребата на медикаменти след операцията.продължава с цел контол и поддържане на ВОН. Количеството на използваните медикаменти обаче, може да бъде намалено.

Колко време е необходимо за възстановяване след операция?
Операцията се извършва в специализирани очни клиники. Преди операцията окото е под упойка. След операцията окото е леко подуто и зрението може да е замъглено. Въпреки това на същия ден пациентите могат да си отидат вкъщи. По принцип на следващият ден след операцията пациентите могат да се върнат към обичайните си дейности, като се избягва да се навеждат с главата надолу, да стават рязко от леглото, забранява се и употребата на алкохол и т.н. Желателно е пациентите да останат няколко дни вкъщи или в клиника на облекчен режим. Тези въпроси непременно трябва да се обсъдят с лекуващия лекар.

Лазерните операции на глаукома повишават ли риска за развиване на катаракт?
Съществува малък риск за развиване на катаракт след операцията на някои типове глаукома. Но ползата от операцията е много по-голяма, отколкото риска. Има една широко разпространена леганда, че лазерът може да се използва за премахване на катаракт - това е само в експериментален стадий. След като катаракта е бил отстранен чрез конвенционална операция, често остава една външна мембрана на капсулата на лещата. Тази мембрана може бавно да се удебелява и да замъгли зрението, точно по начина, по който катаракта го прави. Лазерът може да отвори тази мембрана, помагайки по този начин да се избисти зрението, без да се извършва операция. Тази процедура се нарича капсулотомия.