PDA

View Full Version : Доклад



alek200
05-13-2008, 12:01
Здравейте всички може ли някой да ми намери доклад на тема " Лъчетерапия "

sexa_na_kompleksa
05-13-2008, 18:49
Виж това:

Лъчетерапия

Лъчетерапията е дял от онкологичната теория която се занимава с лечението на злокачествените тумори с йонизиращи лъчения
Алфа лъчите-това са поток от фотонит.е. електромагнитно лъчение.Фотона няма собствена маса има само енергия,Фотоните отдават енергия в частици те са индиректни йонизиращи частици.

Видове фотонно лъчение

1рентгенови лъчи
2телегама лъчение-имат излъчен поток лъчи Лъчите се получават от разпаднал радиоактивен източник.Работят с кобалт 60.които е радиоактивен метал.Според законите тои се разпада.
От биологията и радиологията е известно че когато в клетката тъканите проникне йонизиращо лъчение то се нарича йонизация.Серия от такива промени в тъканите води до нарушаване на нормалната биология.Раковите клетки се делят на некунтилуемо и по-честоса по-чувствителни.
Томографска анатомия и анатомични репери

1при странично положение на главата и изнесена напред брадичка,ушната висулка е точно в центъра.
2изпъкналия прешлен-7 шиен прешлен е уриентир за краен шиен отдел и начало на гръден отдел
3между трохантерната линия е центъра на малкия таз
4ромб на Мехалес-отпред е изпъкналия os pubis,а от зад се намира пикучния мехур.


Рентгенотерафпетични уредби
Рентгеновта терапия е едно от трите вида прилагани лъчелечения.Лъчетерапията се разделя на два големи вида;
1 перкутанна лъчетерапия-йонизираща терапия навлизаща през кожата.Тя бива;
-рентгенова терапия
-телегама терапия
„Х”лъчи от ускорители
2 брахиииитерапия-източника на йонизиращо лъчение е поместено в самото тяло на пациента.Дели са на два вида;
-закрити радиоактивни източници
-открити радиоактивни източници
Разликаа между откритата и закритата радиоактивни източници е в тяхното агрегатно състояние.
Закритите радиоактивни източници-са твърди металнивещества.Поаставят се в близък контакт с текущото огнище.Отделят тяхното полезно лъчелечение.За разлика от тях откритите радиоактивни източници са течни или газообразни вещесва.Вкарват се венозно и по рядко се вдишват.Циркулират в кръвта на пациента.Включват се в обмяната на веществатаи метаболизма.Имат своиството да се натрупват в избирателния даден орган и по този начин да се облчва органа които трябва.
Перкутанното лъчелечение е наи старият вид за прилагане в рентгена,Според големината на анодното напрежение рентгеновата терапия биватри вида;
1 повърхностна рентгенова рентгенова терапия-осигурчва добро насищане на кожата и подкожието.Добър резултат,максимално щадене на органи и тъкани.
2 полудълбока рентгенова терапия лъчите са с по висока енергия от на повърхностната.Проникваща а способност е по голяма.Използва се ззззза лечение на дълбоки кожни тумори или повърностно разпаднали лимфни метастази.
3 дилбока рентгенова терапия по несъвършенен метод,за по дълбоко разположени метастази,за облъчване на гръдна стена.Прникващата способност е най-висока от другите,ефективно достига до 5-6 см дълбочина да тялото.


Уредби за телегама терапия-ТТТ

Източници на алфа лъчение използва се Со 60 е голямо=1,22 Ме-волт.Основно лъч-ти са ортоволтни мегаватни-означава 1 или повече мегаволта.Устроиство;един радиоактивен източник изграден от Со60 метала.Получават се по изкуствен път в ядрени реактори и при всички условия на сигурност във съответното отделение.Източника е голям в порядака на сантиметри.Монтира се във галавата на Т-гама.От всякъде е заобиколен от защитна метална обвивка за да не излъчва производно и некотрелуемо9насочваме лъчите-ние ги контолираме0.Модерните апарати9главата0е подвижен ротира около тялото на пациента.Високо енергийното лъчение преразхожда до своята енергия,прониква-на способност лечебни резултати.Дълбоката рентгенова терапия влизат при тумори в черепа,тумори на пикучния мехур,матката.
Предимства;по добър лечебен резултат,
Основен недостатък-лъчезащитата да е много прецизна.От работното до командното място се минава през лабиринт,стените да са дебели около 90 см ,блендите да се включват със сигнали.ТТТ най-разпространения начин на лечение на злокачествени тумори.

Етапи при планиране ии провеждане на лъчелечение

Преди започване на лъчетерапичта първо се извършва планиране по което се действа.Планът по които се действа преминава през 4 етапа;
1етап-клинико-биологично планиране
2етап-анатомо-томографско планиране
3етап-дозиметрично планиране
4етао-изпълняване на плана,контрол и регистрация.
Клинико-биологичното планиране-това изначава когато даден пациент страдана ое злокачествено заболяване в организма се провежда онкологичен комитет,които обръща и определя съответното злокачествено заболяване.Самият комитет се състои от хирург,химио-терапевт,лъчетеравпед,и административен отговорник.Също така се решават няколко задачи;определяне в кои отдел е тумора и до каде е стигналв развитието си;определяне големината на тумора,дали тумора е в рамките на организмакъдето се намира или извън самия организъм,дали има близки метастази или далечни метастази;определяне процеса на лечение с които ще запозне екипа.Най-добрият процес на лечение с които може да започне даден екип в химиотерапия.Призапочване на това лечение тумора намаляваи се намаляват метастазите.При начални и малки тумори се започва със хирургично лечение.При агресивни тумори се прилага химиотерапияи лъчетерапия а понякога и двете.
Анатомо-томографско прланиране-това е лична задача на лъчетерапевтаЗада се изготви съответния план се извършват набор от изследвания включително и при скенер.Всъвременните обстановки скенерните програми се вкарват в компютър,при които се дава по-богата и точна информация.
Дозиметричен план-това е е пряка задача на радиологичния физик.Лъчетерапевта задава задач за облъчване на радиолога.При което радиолога определя и изчислява дневната сънищна доза.Общата сънищна доза означава доза кочто се прилага след провеждането на всички лечебни сеанси.
Изпълняване на плана-изпълняване на контрол и облъчване.Това е задача на рентгенович лаборанрт.Лаборантите трябва да спазват следните условия по време на работа;
-да огледа пациента още при първото си идванекак изглежда
-нагласа на апарата
Рядко лаборантите първи забелязват промени в състоянието на болния/
-точна регистрация на всеки сеанс-дата,час,минута и др.

Международна класификация на тумори

Класификацията на туморите е важха още в началото на лечебния процес.Това определя лечебния процес или с какво да се започне.
Логично еранните злокачествени тумори се лекуват хирургично,докато напредналите са гранично операбелно и неоперабилно,когато са метастази.Тогава идва химио и лъчетерапия.
Т-означава тумор дава информация за големината на първичното огнище за неговото локорегионално разпределение.Варианти;
Т-няма тумор или е много малък по размери и неможе да бъде установен с палпация
Тs-инсито тумор-знае се каде видян но е в ранен стаддий на развития
Тi-тумор до два см.органичен в органа в които е възникнал
Т2-тумор от 2 до 5см. Все още в пределите на органа без да ангажира съседни органи
Т3-големината не е определяща тумора е излязал от пределите на орга и ангажира съседни органии,големината не е от значение
Т4-голям по размери злокачествен тумор с данни предполагаеми или доказани метастази
N-(възет) но долус-информация за ангажираните възли
Nо-няма лимфни метастази
N1-има лимфни метастази единични или няколко подвижни на пипани не срастнали по между си
N2-пакет от възли слели се по между си инфлитрирали околно нервни структури
М-метастази
М0-няма доказани далечни метастази
М1-има доказани далечни метастази
И на трите стъпала можем да сложем по един „Х”-Тх,Мх,Нх,
Това означава че има тумор но неможе да сде докаже-Тх и Мх
Мх-до момента на доказване
Според това подреждане 4Т,Н и М И центрите които ги характеризират един онколог може да направи лечебен план.

Линейни ускотители

Бетатрон
Електрините се ускоряват в ускорителна секция ,представлява подобно на рентгенови апарати енергията се преобразява в йонизираща радиация.Ускорителите работят с напрженбие на ел. Ток на 1 мил.волта.В практиката от 4 ммн во MV .трябва да имаме голям трансформатор оскорителите голямо Е които полу4ажаме от голямо Л-У използваме по джан начина
1.пускам като снопе голямо ускорителса директно йо низираши частици.Имаги дестжат директно вурху клетката
2.При спиране на Е-чрез преграда при което ше полоучим спирачно лачение разлика между бета трон и голямо ЛУ.
Бета трон-при него Е се ускоряжат по спирална орбита.Тои представлява като афтомобилни гуми.Ускоряват се в круг и тогава се испуска.
ЛУ-ускорителната секция е права х лачите са по ефективни.Високото Е преминава през всичко.Предавани електрно лачние всички Е излизат с еднаква Е.Всички Е имат еднакав пробек в туканите.Подходяши Е можем да облъчем пробега в тъканите със

alek200
05-14-2008, 04:26
Много Благодаря :) :grin: