Алкохол в кръвта [Архив]

FeelMe

06-08-2008, 08:29

samo tova namerih...dano ti pomogne. :) :) :)

Начините за елиминиране на алкохола в човешкия организъм са 2:
I. Естествено елиминиране – като алкохол без промяна
По време на газообмена в белия дроб, една част от кръвния алкохол се разпространява в издишания въздух, докато основната е в покой. По този път се елиминира незначително количество алкохол 0.5 до 1%. При прилагане на физическо усилие предвид на ускореното дишане тази част може да достигне 5 или дории 10%.
Бъбреците от своя страна също елиминират част от алкохола, пренасян с кръвта и доказателство за това е че урината съдържа 20-30% повече алкохол от колкото кръвта.
Изпотяването също се намесва в този процес, но за съжаление не се знае с точност количеството на алкохола преминал в кръвта
II. Елиминиране чрез химични трансформации
Тук се включват 3 основни пътя:
1. Нормален ензимен път при ограничено количество алкохол – алкохол дехидрогеназата (АДН), която се съдържа в черния дроб в точноопределено количество, плюс/минус за всеки индивид, довежда алкохола чрез окисление до ацеталдехид. Тази реакция се извършва с определна скорост и надвишаването и (повече алкохол от колкото може да се трансформира) довежда до включване на други пътища за елиминиране. Физическото натоварване не ускорява елиминирането на алкохола: черния дроб прави каквото може според съдържанието в него на АДН.
2. Помощен ензимен път за излишъците от алкохол – при излишък на алкохол в организма влиза в действие една помощна система чрез намесата на ксантин-оксидазо-каталаза. Този механизъм обаче, за да функционира, консумира някои вещества, които са от жизненоважно значение за клетките, който го прави сам по себе си токсичен
Независимо кой от двата пътя се задейства, елиминирането на алкохол е бавно и ограничено и се стига до образуване на ацет-алдехид.
Последният път влияе на ацетилдехидрогеназата като се свързва с CoA и образува ацетилкоензим-А. Според 1-ва фаза на метаболизма, ацетатът се изгаря в цикъла на Кребс до въглероден диоксид и вода с принос на енергия под формата на АТФ. Излишния алкохол обаче блокира чернодробния НАД и образувания ацетат поради това е вече неизползваем във 2-ра фаза. Той се натрупва под формата на мастни киселини, холестерол, липиди върху всички части на организма и най-вече в черния дроб и това е първата крачка към панкреатита и цирозата
3. Микрозомен ензимен път – осъществява се на клетъчно ниво от микрозомите на клетката и се характеризира с 2 основни свойства: от една страна той не е специфичен и функционира само когато се елиминират големи количества метилалкохол и организма е застрашен от интоксикация (например когато се консумират успокоителни и алкохол едновременно); от друга страна той е адаптивен, като обяснява способността на някои организми да консумират алкохол. По този път АТФ не се образува и енергията се отделя под форма на топлина.
Метиловият алкохол прониква в организма през храносмилателния тракт, рядко през кожата. Резорбира се много бързо. Причинява иритативни увреждания на лигавиците – те са зачервени с повишена секреция. Излъчва се бавно през бъбреците. При метаболизирането му в организма се образуват формалдехид и мравчена киселина. Последните причиняват тежка метаболитна ацидоза, увреждат нервната система и особено зрителния нерв, блокират клетъчни ензими. Отравянето започва с коремни болки, повръщане, главоболие, световъртеж. При тежки форми се наблюдават гърчове и кома. Дишането е неправилно, появяват се шок и цианоза. Характерни са симптомите от страна на очите. В началото има мидриаза и намален зеничен рефлекс. По-късно настъпва слепота поради атрофия на зрителния нерв.
Лечението започва с незабавна стомашна промивка с вода и медицински въглен, след което се дават очистителни средства. Провежда се инфузионна терапия с глюкозни и алкални водно-солеви разтвори. Като антидотно лечение се счита прилагането на етилов алкохол: при леки форми - перорално (една чаша коняк), а при тежки форми – венозно. Етиловият алкохол ангажира алкохолдехидрогеназата и пречи на метаболизирането на метиловия алкохол във формалдехид.
При неврит на зрителния нерв се прилагат витамини – С, В1, В12.
При най-тежките случаи се налага диализно лечение – предпочита се перитонеална диализа.