PDA

View Full Version : Хипертония и Хипотония



ameli
09-11-2009, 12:03
Високо кръвно налягане (хипертония)
Известно е, че България е на едно от първите места в света по броя на мозъчни инсулти и инфаркт на миокарда. Високото кръвно налягане играе първостепенна роля за тази нерадостна статистика. Почти във всяко българско семейство има човек с повишено кръвно налягане. Тревожен е също фактът, че през последните 15 години се наблюдава снижаване на възрастовата граница за възникване на хипертонията.

Кръвното налягане съответства на налягането /натиска/, което се упражнява върху стените на артериите, по които преминава кръвта. Това кръвно налягане се изразява чрез две числа, например: 15/9 или 150/90, които съответстват на налягане, изразено в сантиметри или милиметри живачен стълб. По-високата стойност – 15 или 150, е систоличното кръвно налягане; то съответства на максималното налягане в момента, когато сърцето се свива. По-ниската стойност – 9 или 90, е диастоличното кръвно налягане; то съответства на минималното налягане в артериите, когато сърцето е в покой между две съкращения.

Стойностите на нормалното кръвно налягане не са еднакви за всички възрасти. При децата стойностите са по-ниски, при хората на средна възраст – по-високи, а за възрастните – още по-високи. За лица между 16- и 30-годишна възраст нормалното систолично налягане се движи между 115 и 160 мм, а диастоличното – между 60 и 85 мм живачен стълб. За лица над 50-годишна възраст нормално систоличното налягане може да се движи между 115 и 160 мм, а дистоличното – между 70 и 95 мм. Всяко диастолично налягане над 95 мм трябва да се счита за повишено независимо от възрастта.

Посочените стойности за кръвното налягане не трябва да се смятат за абсолютни и решаващи, тъй като кръвното налягане може да показва известни отклонения. Например при един и същ човек стойностите на кръвното налягане могат да се променят ден за ден или час за час в рамките на деня. Те намаляват по време на сън; обратно, увеличават се по време на усилие, при емоция, стрес, болка и др.

От значение е и разликата на стойностите на кръвното налягане в миналото и в настоящето.

Когато кръвното налягане, измерено трикратно при пълен покой за хора в средна възраст, покаже стойности над 150 мм за систоличното и над 90 мм за диастоличното налягане, се приема, че е налице повишено кръвно налягане /хипертония/. Когато систоличното налягане е до 170-180 мм, се приема, че хипертонията е умерена, когато е над 200-220, че хипертонията е високостепенна.

Различават се два типа високо кръвно налягане. При първия тип високото кръвно налягане не се съпровожда от друго заболяване – бъбречно, ендокринно и пр. В тези случаи говорим за първична /есенциална/ хипертония или за хипертонична болест. При втория тип високото кръвно налягане се дължи на заболяване на други органи – например бъбреци, жлези с вътрешна секреция и пр. В тези случаи хипертонията е вторична и е само признак на друго заболяване.

Затова при откриване на повишено кръвно налягане основният въпрос, на който трябва да се отговори, е за каква хипертония става дума: първична /есенциална/ или вторична. Тъй като вторичната хипертония най-често се дължи на заболяване на бъбреците, то неколкократното изследване на урината е задължително при всеки новооткрит болен с повишено кръвно налягане, за да се изключи или потвърди бъбречният произход на хипертонията. За съжаление твърде много болни се лекуват години наред за повишено кръвно налягане, без да изследват урината си. Такива болни често се изненадват по-късно от напреднал и трудно лечим бъбречен процес.

На какво се дължи повишеното кръвно налягане?

Първичната /есенциална/ хипертония е често заболяване. Около 25-30 % от хората между 40- и 50-годишна възраст имат повече или по-малко повишено кръвно налягане. По-често боледуват хората, живеещи в градовете и занимаващи се с умствен труд, свързан с много напрежение и отговорности. Безсънието, тревогите, нещастията играят важна роля за възникването на хипертонията. Има много данни, които говорят за наследствено и фамилно предразположение към хипертонична болест. При първичната хипертония се наблюдава следната тенденция: в над 9 от 10 случая, когато лекарите установят повишеното кръвно налягане като „първично“, те не знаят каква точно е причината за него. Понеже не могат да я установят, те не могат и да лекуват болестта до край. Това, което правят, е да го третират с медикаменти, тоест да понижават кръвното налягане до стойности, които наричат „нормални“. Така те лекуват симптомите на хипертонията, без да отстраняват първопричините за нейното възникване.

Причини

Както стана ясно, дългите нервно-психични пренапрежения, честите стресови състояния имат голямо значение за възникването на високото кръвно налягане. Смята се, че продължителното свръхнапрежение на централната нервна система води до отслабване на регулиращата й роля по отношение на кръвното налягане; в клетките на кората на главния мозък възникват продължителни огнища на възбуда, което води до временни, после до постоянни спазми на малките артерии и към повишаване на диастоличното налягане. За да преодолее допълнителното съпротивление, сърцето трябва да работи с голяма сила, то увеличава своите размери, от което се повишава систоличното налягане.
Дълготрайният спазъм на артериите води до развитието на трайни изменения в тях и до ускореното развитие на атеросклеротичния процес, което влошава още повече положението и води до устойчива хипертония.

Голямо значение за развитието на заболяването има начинът на живот, свързан с преяждането, затлъстяването, застоялият живот, прекомерното пушене, пиенето на много кафе и чай, злоупотребата с алкохол, консумацията на солени храни.
Част от причините може да се отдадат на наследствеността: наличието на родител с високо кръвно налягане, например, увеличава с 30 % опасността детето да има на свой ред, в зряла възраст, високо кръвно налягане.

Значителна роля за високото кръвно налягане играят бъбреците. При нарушение на кръвообращението на бъбреците се образуват вещества, които имат съдосвиващо действие, което способства още повече за по-голямото свиване на артериите и за по-голямото повишение на кръвното налягане.

В развитието на хипертоничната болест могат да се набележат три стадия:

* I стадий – кръвното налягане е непостоянно повишено. Хипертонията има временен, функционален характер, при който кръвното налягане може да се повиши за известно време, след което отново се връща в норма. Постепенно промеждутъците с нормално кръвно налягане намаляват и започва втората фаза на хипертонията.
* II стадий – кръвното налягане е трайно повишено; макар да показва известни колебания, то е с тенденция да бъде по-високо от нормата.
* III стадий – високото кръвно налягане е довело до по-леки или по-тежки усложнения на сърцето, кръвоносните съдове на мозъка, бъбреците и други органи. Тече усилен процес на тяхното склерозиране.

Симптоми

В първия стадий на заболяването болните се оплакват най-често от виене на свят, шум в ушите, пулсиране на съдовете, тежест в главата, безсъние и бърза уморяемост.

Повишеното кръвно налягане може да започне понякога незабелязано и да се открие случайно. Главоболието е локализирано обикновено в тила, темето или челото, но понякога /по-често у жени/ има характер на мигрена. Болните са често нервни, избухливи.

Втори стадий. В тази фаза на болестта основните симптоми – главоболието, виенето на свят, шумът в ушите, стават постоянни и имат постоянен характер.

Трети стадий. С течение на времето, ако не се прилага правилно лечение, оплакванията се усилват и се явяват сърдечни оплаквания: лесно изморяване, сърцебиене, прескачане на сърцето, задух /понякога под формата на нощен пристъп и сърдечна астма/, сърдечна недостатъчност с постоянен задух, отоци, гръдна жаба, в по-тежки случаи инфаркт на миокарда. Повишеното кръвно налягане се отразява и върху кръвоносните съдове на мозъка; развиват се тежки атеросклеротични промени, обусловени с отслабване на паметта и промени в характера; в тежките случаи може да се стигне до най-опасното мозъчно усложнение: мозъчен кръвоизлив /мозъчен удар или инсулт/.

В случаите, когато повишеното кръвно налягане протича скрито, то може да се прояви за първи път с усложненията инфаркт на миокарда или мозъчен кръвоизлив.

Есенциалната хипертония може да засегне по-късно и бъбреците.

Ниско кръвно налягане (хипотония)
Главата ти е тежи и никак не ти се иска да се вдигнеш от леглото. Нямаш сили дори да станеш да си свариш чашка ободряващо кафе. Напълно възможно е това да са прояви на "тихата" хипотония. По-правилно е да се каже артериална хипотензия - понижено артериално налягане, а хипотония е понижен тонус на съдовете. За ниско артериално се смята налягането по-ниско от 100/60 мл живачен стълб при хора на възраст 25 години и по-млади, и по-ниско от 105/65 - за хора, по-възрастни от 30 години. Ако налягането постоянно е в тези граници, значи имате артериална хипотензия.

СИМПТОМИТЕ са много нееднородни и не е задължително да се проявяват едновременно. Те могат да са: вялост, апатия, усещане за обща слабост и умора сутрин, липса на бодрост даже след продължителен сън, влошаване на паметта, разсеяност, намалена работоспособност. Много често такива болни изпитват недостиг на въздух в покой и задушаване при физическо натоварване, понякога се забелязва лека оточност на коленете и стъпалата вечер.

Един от симптомите, който трябва да постави нащрек хората и от двата пола, това е нарушаването на потентността при мъжете и на менструалния цикъл при жените. При представителите и на двата пола се забелязва повишена раздразнителност, емоционална неустойчивост, разстройства при заспиване и по време на сън. Често към тези симптоми се присъединяват и усещането за тежест в стомаха, горчивина в устата, намаляване на апетита, гадене, киселини, запек. Тези хора често имат болки в ставите и мускулите, които са непостоянни, появяват се в състояние на покой и минават след физическо натоварване.

Първичната хипотония се среща най-често при жени на 30- 40 години, които се занимават с умствен труд. Хипотония се среща при деца и подрастващи, в този случай причините трябва да се търсят в: наследствеността; в наскоро прекарани инфекциозни заболявания; в неспазване на дневния режим; конфликтни ситуации в училище или вкъщи.

Възможно е и временно понижаване на налягането - физиологична хипотония, която възниква в период на адаптация към нови климатични пояси и зони. Не се учудвайте, ако се почувствате зле в такива ситуации.

Острата хипотония може да се развие при неправилно прилагане на медикаменти за понижаване на артериалното налягане. Към тях спадат: невролептиците, нитрити и нитрати.

Много хора вземат нитроглицерин по време на сърдечен пристъп, но това трябва да се прави само в седнало или легнало положение. Прилагането на нитроглицерин води до рязко понижаване на артериалното налягане и ако човек е прав, може да развие статичен колапс - към главата не постъпва достатъчно количество кръв и той загубва съзнание. Главоболието е другият симптом, който води хипотониците при лекаря. То може да се появи сутрин или след дневен сън, а също и след физическа и умствена работа, след обилно хранене (кръвта приижда в стомаха) и при продължително стоене прав

ЗДРАВА ХРАНА И СЪН
Какво да правим, за да се чувстваме добре и при ниски стойности на налягането?

Най-напред трябва да се започне с нормализирането на съня. Сън в рамките на 9-11 часа е жизнена необходимост за всички хипотоници, основа за поддържане на жизнения им тонус.

На второ място, болните от хипотония трябва да се научат да стават правилно. Когато човек спи, кръвта му е съсредоточена в областта на стомаха (в черния дроб, червата, далака) и възниква относителна недостатъчност в кръвоснабдяването на мозъка. Ако в тази ситуация хипотоникът се изправи рязко, той може да загуби съзнание. Затова, след като се събуди, той трябва да полежи малко, да направи лека гимнастика в леглото (да раздвижи китките на ръцете, стъпалата, коленните и лакътните стави), след това да седне в леглото, да поседи, без да си сваля краката на пода, след това да стъпи на пода и отново да поседи.

Медикаментозното лечение включва назначаването на общостимулиращи средства. При главоболие, неприятни усещания в сърдечната област, болки В ставите и мускулите се назначава кофеин в състава на комбинираните таблетки цитрамон. При хипотония действат всички средства, които повишават тонуса на съдовете и артериалното налягане - арония, женшен, аралия, настойка от китайски лимонник и др. Но трябва да се имат предвид индивидуалните особености на организма и внимателно да се подбира най-подходящото за дадения човек. Ако болният не се съобразява с това, възможно е да получи парадоксална реакция и влошаване на състоянието.

Хипотоникът трябва да се храни добре, не по-малко от 4 пъти на ден и да почива активно - да плува, да спортува, но с по-малко натоварване.

Накратко Хипотонията е състояние, при което апаратът за кръвно налягане отчита показатели, по-ниски от 100/70. По принцип това състояние се съпровожда със слабост, виене на свят, главоболие и прилошаване.

ЕТО КОИ СА ВЪЗМОЖНИТЕ ВАРИАНТИ:
ДИСТОНИЯ: при наличие на дистония кръвното налягане се колебае при всички. Но по различен начин. Дори психиатрите се шегуват, че душата на човека е не в сърцето, а в надбъбречните жлези. Та нали точно там се изработват хормоните на стреса: адреналинът, наричан още агресивният хормон, възбужда, предизвиква прилив на кръв към главата, повишено кръвно налягане, изпотяване, агресивна раздразнителност. Ако се отделя много от него, кръвното налягане скача.

Ацетилхолинът е хормонът на слабостта и предизвиква точно обратни симптоми - кръвното налягане спада, човек се облива в студена пот, получава треска и раздразнителна слабост. Ако той е в по-големи количества в кръвта, кръвното налягане спада. А при някои страдащи от дистония настъпват смесени пристъпи - редуват се двата вида реакция. Кръвното налягане ту спада, ту се покачва, човек се облива в горещина и в следващия момент го обхваща студ.

СЪРДЕЧНИ ПРОБЛЕМИ: пониженото кръвно налягане често е симптом на недостатъчна сърдечна дейност. Сърцето трудно изпомпва кръвта и отслабва тонуса на кръвоносните съдове. Често такова състояние настъпва на фона на възпалителни заболявания на сърцето. А те са ендомиокардит и миокардит. Тези две усложнения в половината от случаите се развиват като последица от прекарана ангина.

ПРИЕМ НА НЯКОИ ЛЕКАРСТВА: пониженото кръвно налягане може да е следствие от странични действия на някои лекарства. Например тези за сърцето и по-точно - нитроглицерин и бета-адреноблокери; големи дози антибиотици; спазмолитици и обезболяващи, както и големи дози обикновени успокоителни, вкл. и лекарствени растения като божур и дяволска уста. Валерианата оказва по-меко действие.

ОБОСТРЯНЕ НА ЯЗВАТА: внезапно спадане на кръвното налягане настъпва при обостряне язвата на стомаха, както и пристъп на панкреатит. Обикновено такова състояние, освен с болки в стомаха, се съпровожда с обща слабост и студена пот. Това се нарича симптоматична хипотония, която изчезва, след като излекувате язвата си.

ПРОЛЕТНА ДЕПРЕСИЯ: хипотонията почти винаги се съпровожда с някои видове депресия. Астенична - депресия на изтощението. При нея преобладава чувството на умора, външно човек изглежда изтощен и може сериозно да отслабне. Апатична депресия – за нея е характерно пълно безразличие към всичко случващо се наоколо. Човек нищо не желае, нищо не го радва, дори нищо не го наранява. Ангедонична депресия. Това е загуба на чувството за радост. Страдащият е преситен от емоции и се усеща душевно в задънена улица. Това е депресията на великите императори и успешните бизнесмени, а в последно време май и на някои холивудски знаменитости.

източник: http://www.dar-center.com/article/?article=364
http://www.lekar.bg/news-127/info-2636/%D0%A5%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D 1%8F%D1%82%D0%B0.%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5.%D0%B4%D 0%B0.%D1%83%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B8.%D0%BF%D 0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%82%D0%B0/
http://www.chudesa.net/?p=statia&statiaid=4871
извод: при някои от тези симптоми потърсете лекарска помощ :)

stelit0
09-12-2009, 21:36
аз имам хипертония :-k :-k :cry:

grrrrr
10-09-2009, 19:22
съжелявам, че спамя ама това ще ми отнеме поне 2 часа да го прочета :(

clever
10-09-2009, 20:04
много полезна тема
може да се направи важна :)

жалко че толкова много хора боледуват от хипертония :( и от моето семейство има ..

Abigoria
10-09-2009, 20:26
пише се лекАр

aloveyou
10-10-2009, 09:36
Много полезна тема
:-) Браво :-)

ameli
10-31-2009, 10:42
няма ли кой да я направи важна :( трябва да се чете от много хора :)

Margoto0
10-31-2009, 19:37
Трябва да стане ВАЖНА :)

OneGirl
10-31-2009, 19:58
ameli според мен може да вмъкнеш и за хипотонията (ниско кръвно налягане) и да промениш заглавието например "всичко за кръвното налягане"
И тогава темата според мен ТРЯБВА ДА СТАНЕ ВАЖНА :wink: .

П.П. това е мое мнение не искам да се заяждам с никой, ако искате го приемете :)

ameli
11-01-2009, 17:00
^готово


Сега темата стана максимално дълга, но и надявам се толкова полезна 8-)

clever
11-01-2009, 18:10
браво
ся стана чудесно ;)

ameli
11-11-2009, 17:46
:)

amk933
11-11-2009, 17:54
Темата е хубава, но според мен няма да стане важна, защото това вълнува повече старите хора. Иначе махни последния линк, че разтелгя страницата отвратително. :( :)

ameli
11-12-2009, 08:55
Темата е хубава, но според мен няма да стане важна, защото това вълнува повече старите хора. Иначе махни последния линк, че разтелгя страницата отвратително. :( :)

не само старите, кръвното налягане зависи от много фактори, включително наднормено тегло и пушене :) познавам много млади хора с ниско/високо кръвно налягане

щом няма да стане важна, ще я изкарвам напред, пък който иска да я чете :D

ameli
11-20-2009, 18:31
:)

ameli
12-10-2009, 17:52
:)