PDA

View Full Version : HPV (Човешки Папилома Вирус)



RaWw
04-30-2011, 19:19
Какво е HPV
HPV или Човешки папиломни вируси, са необвити, двойно- верижни ДНК вируси от семейството Papillomaviridae. Отделните HPV са класифицирани по типове с номера според реда на откриването им. Типовете се определят на базата на нуклеотидна последователност от специфични региони на генома. Всички HPV имат кръгова ДНК заградена от обвивка, съставена от белтъци.
Папиломните вируси предизвикват инфекция във вътрешните (базални) слоеве на епитела (покривната тъкан). След инфекция епителните клетки, които нормално не се делят, остават активни. Това може да доведе до нарушение на епителната тъкан (лезия).
Установени са около 100 типа HPV, над 40 от които инфектират гениталната област. Гениталните HPV типове се разделят според епидемиологичната им връзка с рака на маточната шийка. Инфекции с нискорискови типове могат да причинят доброкачествени или ниско-степенни цервикални клетъчни промени, генитални кондиломи и рецидивираща респираторна папиломатоза. Високорисковите типове HPV действат като канцерогени в развитието на цервикалния и други видове рак. Високорисковите типове HPV могат да предизвикат нискостепенни и високостепенни цервикални клетъчни промени. HPV инфекциите са силно защитени от имунния отговор на гостоприемника им, тъй като са ограничени в епитела.
Как се предава HPV
Гениталната HPV инфекция се предава основно при генитален контакт, обикновено чрез полов акт. Във всички проучвания за разпространение и заболеваемост на HPV най- състоятелен предвестник за инфекция е степента на сексуалната активност, измерена най- вече с броя на сексуалните партньори ( през живота и понастоящем). Клинично проучване показва, че 14.3 % от жените на възраст 18- 25 години с един сексуален партньор през живота си, 22.3 % - с двама и 31.5 % с повече от трима сексуални партньора, имат HPV инфекция. Предаването на HPV чрез други видове генитален контакт без пенетрация ( като орално-генитален, мануално-генитален, генито-генитален) са описани, но те са по- слабо разпространени. Допълнителни рискови фактори за жените включват сексуалното поведение на партньора и имунния статус. По-рядко гениталната HPV инфекция може да се предава по несексуален път. Несексуални пътища на предаване на гениталната HPV инфекция включват предаване от майка на новородено.
Мнозинството HPV инфекции са преходни и безсимптомни и не причиняват клинични проблеми; 70 % от новите HPV инфекции преминават за една година, а приблизително 90 % - за 2 години. Средната продължителност на новите инфекции е 8 месеца. Продължителната инфекция с високорискови типове HPV е най- важният рисков фактор за цервикалните предракови състояния и инвазивния цервикален карцином. HPV 16 е по-онкогенен от другите високорискови HPV типове. Времето между началната HPV инфекция и развитието на цервикален рак е обикновено десетилетия. Много аспекти от естествения ход на HPV инфекцията не са ясни, като например ролята и продължителността на естествено придобития имунитет след HPV инфекция.
Какво причинява HPV
Инфекции с нискорискови типове ( например тип 6 и 11) могат да причинят доброкачествени или ниско-степенни цервикални клетъчни промени, генитални кондиломи. Високорисковите типове HPV действат като канцерогени в развитието на цервикалния и други видове рак. Високорисковите типове HPV, включващи тип 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 73 и 82, могат да предизвикат нискостепенни и високостепенни цервикални клетъчни промени. Високорискови HPV типове се откриват при 99 % от цервикалните карциноми, около 70 % от цервикалните карциноми по света се причиняват от типове 16 и 18. Инфекцията с високорискови типове HPV се счита за необходима, но недостатъчна за развитието на цервикален рак, тъй като много жени с такава инфекция не развиват рак.
Клиничните последици на HPV инфекцията включват цервикален рак, цервикални предракови състояния, други видове карциноми, анални и генитални кондиломи и рецидивираща респираторна папиломатоза.
Как се взема проба за HPV тест
Пробата за HPV тест се взема от цервикалния канал. Това може да направи Вашият гинеколог или акушерка.

Материалът се взема с нежна четчица, така както се взема материал за цитонамазка. Това е абсолютно безболезнена процедура.

След това четчицата се поставя в контейнер, който съдържа транспортна среда. Така контейнера се изпраща в специализирана лаборатория за анализ.

Няма официално сертифициран тест за мъже.
Лечение
HPV инфекциите не се лекуват. Лечението е насочено към тъканните нарушения, причинени от HPV. Терапевтичните възможности за гениталните брадавици, цервикалните, вагинални и вулварни предракови състояния включват различни локални подходи за отстраняване на увредената тъкан ( например криотерапия, електрокаутеризация, лазерна терапия и хирургична ексцизия). Гениталните кондиломи се третират и с медикаменти. На базата на ограничените съществуващи данни наличните терапевтични методи за HPV- асоциираните нарушения могат да намалят, но няма да елиминират инфекциозността.
В заключение
Жени, моля Ви, много Ви моля, правете си редовно ПАП-тестове. Правете поне една цитонамазка годишно, моля Ви. Не позволявайте на предраковите клетки да се развиват във Вас безсимптомно! Отделете време за себе си и за здравето си, за здравето и на Вашите бъдещи деца.
ХПВ се предава при кожен контакт. Презервативите намаляват вероятността от зараза, но не я предотвратяват. При продължителен контакт с партньор никакви предпазни средства нямат значение. Повече от 50% от полово активното население на света е заразено с някакъв вид на този вирус. Можете да носите този вирус без да знаете, той често няма проявления. Не е ясно защо в определен момент се активира и причинява клетъчни видоизменения, водещи в определени случаи до рак.
От ХПВ страдат като жени, така и мъже. Рисковете са повече за жените. Опасните видове (шестнадесет и осемнадесет) предизвикват рак на шийката на матката. Няма сипмтоми, открива се при гинекологични прегледи, при цитонамазка или преглед с колпоскоп. При мъжете също съществува риск от рак, най-често на пениса, на простатата и на ануса, но вероятността е значително по-малка.
Колкото сте по-сексуално активни, с колкото повече партньори имате сексуални контакти, толкова рискът от зараза с ХПВ се увеличава. Мъже, насърчавайте половинките си да правят профилактични гинекологични прегледи, поне веднъж годишно. Вие може да станете причината за проблеми на любимата си, без дори да го осъзнавате. Ако се хване в началото, остраняването на изменените клетки е 100%.
Бъдете отговорни към собственото си здраве!
Правете контролни прегледи!