Заради метаболитите на билирубина акото ти е такова. Болестта, при която Щрудел намекна, че акото става бяло, е механичният иктер- камъче от жлъчния мехур или холедоха засяда по пътя на жлъчката /било в каналчето на мехура или по-надолу/ и настъпва стоп по пътя на жлъчния сок. Директният билирубин в кръвта се катери до тавана, болните са жълти, та чак страшни, а урината е като тъмна бира на цвят заради отделящия се директен билирубин /който е водоразтворим/.