Спиралата не се поставя във влагалището, а в шийката на матката. Ефикасността й все още не е напълно изяснена, но е факт - много висок процент на ефикасност. Предполага се, че действието й е двойно. Първо - механично дразнение на матката, което възпрепятства загнездването на яйцеклетката и второ - химично, веществото, от което е изградена жичката (мед, сребро, злато, платина...хормони)въздейств а на сперматозоидите и ги омаломощава. Напоследък са много актуални перлените спирали, които освен контрацепция, спират и менструацията. Но все още са доста скъпи и рядко разпространени. Най-често в България се използват "Копър Т".
И да, това е метод, подходящ само за вече раждали жени, особено такива, които не желаят повече деца. Освен, че поставянето и свалянето е сложно и се осъществява само от специалист, спиралите са подходящи за жени с моногамни връзки, т.е. със само ЕДИН партньор, заради повишения риск от инфекции. Също така са противопоказни за жени с нередовен цикъл и склонни към кръвоизливи. Срока на дейност на съвременното поколение спирали е над 5 години, зависи от марката и вида.