1. Чувствам се по-нервен и тревожен от обикновено 2
2. Страхувам се без всякакви причини 1
3. Лесно се безпокоя и изпадам в паника 1
4. Имам усещането, че катастрофирам 1
5. Мисля, че всичко е наред и няма да ми се случи нищо лошо 3
6. Ръцете и краката ми треперят 1
7. Имам болки в главата, врата и гърба 2
8. Чувствам се слаб и бурзо се уморявам 1
9. Чувствам се съвсем спокоен и мога да седя на едно място 2
10. Долавям как сърцето ми бие много бързо 2
11. Страдам от пситъпи на световъртеж 2
12. Получавам припадъци или имам чувството, че ще припадна 1
13. Свободно вдишвам и издишвам 4
14. Имам усещане на изтръпване и сърбеж в пръстите на ръцете и краката 1
15. Страдам от болки в стомаха или разстройство в храносмилането 2
16. Ходя по малка нужда по-често от обикновено 2
17. Обикновено ръцете ми са сухи и топли 1
18. Усещам как лицето ми се сгорещява и се изчервявам 1
19. Лесно заспивам и сънят ми ме отморява 2
20. Имам кошмарни сънища 2


1.Чувствам се подтиснат, мрачен и тъжен 2
2. Сутрин се чувствам най-добре 3
3. Неочаквано заплаквам или често ме избива на плач 2
4. Нощем спя лошо 3
5. Ям толкова колкото и по-рано 4
6. Половият живот все още ми доставя радост 4
7. Забелязвам, че отслабвам на тегло 3
8. Страдам от запек 2
9. Сърцето ми бие по-бързо от преди 1
10. Уморявам се без причина 1
11. Мисля толкова ясно както преди 4
12. Извършвам по-бавно отколкото обикновено ежедневните си задължения 1
13. Чувствам се неспокоен и не мога да седя на едно място 3
14. Гледам с надежда бъдещето 3
15. Станал съм по-раздразнителен от обикновено 3
16. Лесно вземам решения 3
17. Мисля, че съм полезен и се нуждаят от мен 4
18. Животът ми е запълнен(оползотворен) 3
19. Имам чувството, че за другите би било по-добре, ако бих бил мъртъв 1
20. Не ме удовлетворява това, което върша, не ми доставя радост 2

пол: жена
години: почти 17
образование: средно
непушач